Широко улыбаясь, человек показывает не только зубы, но и десны. Состояние, при котором десна в процессе улыбки чрезмерно обнажается, и называют десневой, или гингивальной улыбкой. Для одних это не более чем индивидуальная особенность, для других — эстетический недостаток и повод обратиться за профессиональной помощью.
Когда десневая улыбка действительно требует вмешательств? Какие методики помогают ее исправить? Существует ли альтернатива хирургии? Есть ли плюсы у десневой улыбки? На эти и другие вопросы aif.ru ответил Андрей Жук, врач-ортодонт высшей категории, к. м. н., доцент, вице-президент Союза лингвальных ортодонтов РФ.
Десневая улыбка: что говорит медицина Начнем с хорошей новости. Десневая улыбка никак не влияет на работу зубочелюстной системы. Важно не то, как расположена верхняя челюсть, а то, как она взаимодействует с нижней. Если же говорить об экспозиции, то есть видимости верхней челюсти, обратимся к литературе, чтобы понять, какой вариант считается приемлемым, а какой — выходит за рамки.
Если при улыбке из-под верхней губы выступает от 1 до 3 мм верхней десны, то показатели в пределах нормы и беспокоиться не о чем. Если же обнажается порядка 5 мм верхней десны, или десна вовсе не видна, эти состояния можно рассматривать как показание к проведению лечения.
Щеку раздуло. Стоматолог Жук назвал опасности флюса Подробнее
Признак молодости или все-таки проблема? У десневой улыбки есть свой плюс. Обратите внимание: молодые люди, улыбаясь, обнажают десну. Чего не скажешь о пожилых — у них зачастую вообще не видно верхних зубов.
Увы, птоз, то есть опущение мягких тканей лица вследствие взросления организма, неизбежен. Вот почему со временем у человека все меньше видна десна при улыбке. А значит, ее выступание — это самый настоящий признак молодости. Стоит задуматься, а нужно ли скрывать такую anti-age-изюминку? Впрочем, каждый здесь решает за себя, да и выступания могут быть избыточными. Прежде чем перейти к способам их коррекции, предлагаю разобраться, как возникает данное состояние.
Природные механизмы: почему образуется десневая улыбка Одна из ключевых причин развития данного явления — активный рост верхней челюсти. Казалось бы, естественный процесс, заложенный природой, но дело в том, что направление роста может быть разным. У одних людей челюсть растет вперед, у других — вертикально вниз. Последний вариант и создает проблемы в случае интенсивного процесса.
Тут и встает вопрос коррекции. Для того чтобы исправить десневую улыбку, мы должны поднять верхнюю челюсть. Сделать это можно только одним путем — с помощью хирургического вмешательства.
Изюминка или дефект? Врач Жук назвал опасность щели между зубами Подробнее
Тяжелая артиллерия: когда нужна и как проходит операция Хирургический метод предполагает иссечение части лицевой кости. Челюстно-лицевой хирург спиливает часть верхней челюсти, поднимает ее кверху, обеспечивая правильное выступание десны при улыбке.
Звучит радикально, да и сам формат манипуляций серьезен и сложен. Мы обсуждаем с пациентами такое ортодонтическое комплексное лечение в некоторых случаях — но не во всех.
Ищем пути полегче Современная ортодонтия позволяет решать любую проблему по-разному. Есть и консервативные способы приподнять верхние зубы. Вот две основных методики:
1. Коррекция десневой улыбки с использованием микроимплантатов
Мы ставим брекеты и используем небольшие микровинтики, те самые микроимплантаты, которые устанавливаются в костную ткань между корнями зубов. С помощью резинок верхние зубы поднимаются кпереди, в результате чего мы можем улучшить экспозицию десны в рамках 2 мм.
2. Контурная пластика
После проведения ортодонтического лечения с помощью лазера можно контурировать десну, убирая ее избыток еще на 1-2 мм. Таким образом, с помощью этих двух методик можно скорректировать выступание десны на 3-4 мм. Показатель классный, ведь данные манипуляции помогают в более чем половине случаев. И это еще не все возможные способы коррекции.
Без изъяна. Врач Мелехова рассказала, когда можно самому поставить пломбу Подробнее
Косметология в помощь Современная стоматология — это стоматология коллабораций. Зачастую к нам на помощь приходят лучшие друзья ортодонтов — косметологи. Дело в том, что вторая важная причина образования десневой улыбки, помимо активного роста челюсти, — это особенность строения губы.
Губа может быть короткой, поэтому из-под нее выступает десна. А значит, проблема не в десне и не в положении зубов и челюсти, а в анатомическом строении верхней губы. Ее объем можно увеличить за счет введения филлеров, что улучшает экспозицию десны.
А бывает так, что губа гиперактивна, точнее, активны мышцы, которые слишком сильно ее поднимают, тем самым чрезмерно обнажая десну. Здесь косметологи могут предложить такую методику, как комиссуральная улыбка. Активность мышц перераспределяется с помощью небольшого количества ботулотоксина, вводимого в проекции верхней губы. Слишком «деятельные» мышцы перестают сокращаться, и улыбка становится менее активной, не теряя очарования.
Как видите, совместными усилиями ортодонт и косметолог способны решить до 90% проблем десневой улыбки. Оставшиеся десять — выраженные случаи, когда требуется хирургическая операция. Однако подавляющему большинству желающих скорректировать десневую улыбку радикальные методы не понадобятся.
