Когда принимать лекарства при гипертонии — утром или вечером? Споры об этом идут давно. Но, похоже, теперь получен точный ответ на этот вопрос.
Его дает исследование китайских ученых их Тайваня, опубликованное в JAMA Network Open — издании «Американской медицинской ассоциации».
Почему особенно важно снижать давление ночью и под утро В течении 12 недель врачи наблюдали 720 пациентов с гипертонией из 15 больниц Китая. Все они получали одинаковое лечение — таблетку, содержащую 20 мг олмесартана и 5 мг амлодипина. Первое средство относится к блокаторам рецепторов ангиотензина, второе — антагонист кальция. Такая комбинация препаратов является рациональной и популярной — ее назначают достаточно часто. Пациенты могут принимать две отдельные таблетки или комбинированный препарат, как в исследовании. Разница между участниками эксперимента была в том, что 368 человек пили такую таблетку вечером с 18 до 22 часов, а 352 — утром с 6 до 10.
Лечившиеся вечером перед сном оказались в выигрыше. Ночное систолическое (верхнее) артериальное давление у них снижалось больше на 3,0 мм рт. ст., чем у принимавших лекарство утром. С ночным диастолическим (нижним) давлением ситуация была схожа, оно уменьшалось на 1,4 мм рт. ст. ниже. Это снижение было статистически достоверным, а цифры играют существенную роль в профилактике инфарктов и инсультов. Дело в том, что они в основном происходят под утро, и поэтому уменьшение давления в эти часы даже важнее, чем днем.
Что такое целевое и рабочее давление? Подробнее
Давление днем тоже снижалось хорошо Можно добавить, что препараты, принимаемые вечером, помогали большему количеству больных эффективно контролировать гипертонию:
ночное давление они снижали до приемлемых показателей у 79% пациентов (против 69,8% при приеме их утром); соответственно, дневное давление хорошо снижалось у 88,7% против 82,2%. «Прием препаратов перед сном позволяет лучше контролировать ночное давление и нормализовать циркадные (суточные) ритмы, чем утренний прием, — делают вывод исследователи. — При этом не уменьшается эффективность снижения среднего дневного и суточного артериального давления и не увеличивается риск ночной гипотензии (снижение давления – прим. aif.ru)».
